שאלות ותשובות נפוצות
למה נועד ביטוח אחריות מקצועית, עבורי כפיזיותרפיסט?
כולנו בני אדם, כולנו יכולים לטעות. לשם כך אנחנו מגנים על עצמנו ומבטחים את העיסוק שלנו בביטוח אחריות מקצועית. פיזיותרפיסט, כמו כל בעל מקצוע אחר בישראל, עלול לעשות טעות בתום לב, או להתרשל בעבודתו. למרבה הצער, טעות עלולה לגרום נזק לגוף ,לרכוש או נזק כלכלי טהור למטופל שלך. ביטוח "אחריות מקצועית" מגן עליך, הפיזיותרפיסט, מפני תביעות מטופל/ת . בנוסף, חשוב שתדעו כי כל הפוליסות בתחום זה בישראל , מכסות גם הוצאות משפט סבירות שעל המבוטח (=הפיזיותרפיסט) לשאת בהם במידה ויתבע .
אני פיזיותרפיסט שכיר באחת מקופות החולים. האם אני מבוטח? אם כן, האם אני יכול ליהנות מהביטוח גם לצורך פרקטיקה פרטית?
על פי המידע הקיים ברשותנו, קופות החולים מבטחות את הפיזיותרפיסטים במסגרת מקום עבודתם כשכירים בקופת חולים או בבתי חולים ציבורי. עם זאת, אנו ממליצים לך לפנות לאחראי כוח אדם בארגון אליו אתה משויך, לבדיקת הנושא.
למיטב ידיעתנו, הכיסוי הביטוחי הניתן לך כשכיר אינו מכסה בהכרח גם את הפרקטיקה האישית שלך. ולכן עליו לערוך ביטוח אחריות מקצועית בנפרד כעצמאי.
שמעתי שקיימים ביטוחים מסוג שונים: מה ההבדל בין פוליסה מבוססת "יום התביעה" ל"יום הארוע"?
פוליסה על בסיס "יום תביעה" [claims made basis] מציבה תנאי כפול לקבלת כיסוי ביטוחי. התנאי הראשון מחייב כי אירוע מקרה הביטוח, דהיינו, הנסיבות העובדתיות המקימות את חבות המבוטח כלפי צד שלישי, התרחש בתקופת הביטוח הכוללת בדרך כלל תקופה רטרואקטיבית מוסכמת. התנאי השני מחייב כי התביעה הנוגעת למקרה זה הוגשה נגד המבוטח במהלך תקופת הביטוח. הפוליסה מכסה רק תביעות, תובענות או דרישות המוגשות במהלך תקופת הביטוח. הוגשה תביעה שלא בתקופת הביטוח אין המבוטח זכאי לכיסוי .
פוליסה מבוססת על "יום הארוע" occurrence basis].
בסיס מועד התרחשות מקרה הביטוח, דהיינו, פוליסות המעניקות כסוי ביטוחי למקרה ביטוח שאירע בתקופה מוסכמת-תקופת הביטוח. זוהי פוליסה על בסיס התרחשות מקרה
[מתוך: (י.קיהל ביטוח חבויות)
אני פיזיותרפיסט עצמאי וערכתי ביטוח אחריות באופן פרטי. הוצע לי לתת שירותי פיזיותרפיה לקליניקה קיימת. האם עלי לערוך ביטוח לצד ג' בנוסף לביטוח האחריות המקצועית שלי?
במרבית המקרים, מקובל כי בעל הקליניקה הוא האחראי לערוך ביטוח צד ג' כחלק מההתקשרות ביניכם. נמליץ לך לוודא כי קיים ביטוח צד ג' לקליניקה ונרשם בה כי היא משמשת לפיזיותרפיה וכי שמך הוכנס כמבוטח.
החלטתי להרחיב את תחום עיסוקי – אני נותן שירותי הידרותרפיה בנוסף להיותי פיזיותרפיסט. האם הביטוח לאחריות מקצועית שלי מכסה אותי גם לתחום זה?
לא. ביטוח אחריות מקצועית מכסה אותך לעיסוקך כפיזיותרפיסט. אם החלטת להרחיב את עיסוקך לתחומים נוספים כגון: רפואה משלימה, מדריך כושר, פילאטיס, מאמן שחיה וכו' – עליך לרכוש גם כיסוי מתאים למקצוע זה או להוסיפו לפוליסה הקיימת , ככל שחברת הביטוח מאפשרת זו.
אני פיזיותרפיסטית העוסקת בשיקום רצפת אגן. האם הביטוח שלי מכסה אותי ספציפית לתחום זה?
ביטוח אחריות מקצועית לפיזיותרפיה הינו עיסוקי-כללי והינך מבוטחת כפיזיותרפיסטית. חלק מחברות הביטוח מאפשרות הוספת הגדרת "שיקום רצפת אגן" ככל שיש ברשותך תעודה המעידה על כך.
מה עלי להמציא לחברות הביטוח על מנת לרכוש ביטוח אחריות מקצועית כפיזיותרפיסט?
חברות הביטוח מבקשות לקבל רישיון מקצוע מטעם משרד הבריאות כתנאי לכיסוי ביטוחי. כמו כן, יש לחתום על טופס הצעה ולמסור פרטי תשלום לצורך השלמת תהליך הקבלה לביטוח.
על איזה סכום ביטוח אני מכוסה בביטוח אחריות מקצועית כפיזיותרפיסט?
תלוי מה בקשת לרכוש. כמובן שקיים יחס ישר בין סכומי הביטוח לבין גובה התשלום, ולכן, ככל שהינך מבוטח בסכומי ביטוח גבוהים יותר, כך העלות גבוהה יותר. על פי ניסיוננו טווח הכיסוי הביטוחי נע בין 500,000 ₪ ועד 10,000,000 ₪ לפיזיותרפיסטים בכירים.
במרבית המקרים, סכום הביטוח הינו למקרה ולכל תקופת הביטוח, אך יש לבדוק זאת בפוליסה עצמה.
יש לכם שאלות נוספות? צרו קשר ונשמח לעזור